Vos démarches

Vous avez besoin de faire faire ou refaire vos documents d’identité, carte grise, etc. ? Retrouvez tous les documents relatifs à ces demandes.

Formulaire

Soins reçus à l’étranger – Déclaration à compléter par l’assuré (Formulaire 12267*04)

Vérifié le 14 janvier 2021 – Direction de l’information légale et administrative (Premier ministre)

Permet de soumettre votre demande de remboursement (avec justificatifs) à votre caisse si vous avez reçu des soins lors d’un séjour à l’étranger.

Accéder au formulaire  

Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam)